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子宫肌瘤怎么处理,五大问题说分明!

发布日期:2016-09-06 浏览次数()

   「医生,我最近检查发现有子宫肌瘤,会不会是恶性的?需不需要开刀拿掉?会不会影响受孕?」上述问题是许多有子宫肌瘤妇女最常见的疑问,到底子宫肌瘤是什么,该怎么处理?到底子宫肌瘤是什么,该怎么处理?且让专业妇产科医生针对大家常有的5大问题来一一解答!

  Q1/子宫肌瘤是什么?盛行率高吗?
  所谓的子宫肌瘤,指的是由子宫的肌肉长出来的瘤;由于子宫的肌肉是平滑肌,因此,医学上比较正式名称应为「子宫平滑肌肉瘤(leiomyoma uteri)」。盛行率约在育龄妇女中约占12-25%,在手术切除下来的子宫标本中高达80%,是相当常见的妇科疾病。

  Q2/子宫肌瘤是恶性的吗?会不会导致癌症?
  究竟是什么原因导致子宫长肌瘤,截至目前为止,尚未找到直接因素。不过,根据最近的研究资料显示,子宫肌瘤的产生应与子宫平滑肌细胞基因的改变有一定的相关性。且研究资料中也显示,子宫恶性肉瘤和子宫肌瘤的产生过程不同,这说明了子宫肌瘤并不会转变成恶性肉瘤。

  Q3/子宫肌瘤会不会影响受孕?
  子宫肌瘤引起的症状和其大小、数目、位置有关,常见症状包括月经量过多、腹部胀痛、频尿、便秘等。至于受孕上是否会受到影响,周翰生医师指出,大部分子宫肌瘤不会影响女性受孕,除非是其影响到子宫内膜,造成受精卵不易着床;或容易流产,才会造成怀孕困难。
  子宫肌瘤的治疗方式包括药物治疗和手术治疗。但一般而言,若子宫肌瘤没有症状,也未对受孕造成影响,并不需要特别治疗。

  Q4/子宫肌瘤怎治疗?避孕药、黄体素差在哪?
  子宫肌瘤的治疗方式包括药物治疗和手术治疗。但一般而言,若子宫肌瘤没有症状,也未对受孕造成影响,并不需要特别治疗。至于药物治疗的选项有避孕药、黄体素、性腺激素释放素促进剂或拮抗剂、黄体素受体调节剂,各有不同的机转与目的。
  避孕药:避孕药的作用主要是减少经血量,但对肌瘤的大小没有影响,所以若是肌瘤过大引起的压迫症状无法用避孕药改善。
  黄体素:持续性的黄体素可以干扰卵巢功能,让子宫内膜萎缩和子宫体积缩小,因此可减少出血,但黄体素对乳房组织有刺激作用,不适合长期使用。
  性腺激素释放素促进剂或拮抗剂:是藉由影响脑下垂体分泌性腺激素释放素,使得卵巢功能休止,产生如同更年期的状态,使肌瘤缩小,达到治疗目的,但副作用就是产生更年期症状。
  黄体素受体调节剂:属于新一代药物,藉由影响肌瘤细胞的黄体素受体而使肌瘤缩小,但对体内雌激素没有太大影响,所以不会像性腺激素释放素促进剂或拮抗剂有更年期症状的副作用。
  至于有症状的子宫肌瘤患者,若药物治疗效果不佳,则必须考虑手术治疗,依症状不同和是否需保留生育能力而有不同方式。

  Q5/子宫肌瘤有无手术切除必要?会不会影响生育能力?
  至于有症状的子宫肌瘤患者,若药物治疗效果不佳,则必须考虑手术治疗,依症状不同和是否需保留生育能力而有不同方式。若要保留生育能力,建议方式是开腹式子宫肌瘤切除手术或子宫镜肌瘤切除手术。
  但若是不适合前述方式者,则可以考虑子宫动脉栓塞术或高强度聚焦超音波肌瘤破坏术,不过,后面这两种治疗方式对怀孕的影响尚未有定论。至于腹腔镜子宫肌瘤切除手术,因有怀孕后子宫破裂的风险,因此不是首选方式。若不需保留生育能力,除了前面所述方式之外,尚可考虑子宫内膜去除术和子宫全切除手术。

  【医师小叮咛】:
  除了对于多数人的常见的一问题提出说明外,子宫肌瘤并非无法处理的疾病。若有任何疑问,建议寻求专业妇产科医师讨论,根据个人需求采用适合的治疗方式较有保障。

 

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