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新生儿窒息并发症有哪些?

发布日期:2016-04-08 浏览次数()

  并发症主要有以下几个方面:

  (1)羊水、胎粪吸入综合征

  在羊水吸入的基础上容易继发肺炎。经过积极复苏者尚需注意可能有气胸。有肺水肿和肺血管痉挛可伴发通气弥散障碍,肺动脉压力增高可促使动脉导管重新开放恢复胎儿循环,加重缺氧可致肺组织受损,出现肺出血;

  (2)缺氧缺血性脑病,颅内出血:

  缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后的主要并发症。由于窒息缺氧时血脑屏障受累,血浆蛋白和水份经血管外渗引起脑水肿,肿胀的细胞压迫脑血管,使血流量减少,造成组织缺血加重缺氧,最终导致脑组织神经元坏死。在缺氧时还常伴有高碳酸血症,导致pH下降,脑血管调节功能紊乱,动脉血压降低,引起供血不足,造成脑白质梗塞;

  (3)肾衰竭

  (4)缺氧缺血性心肌病(三尖瓣关闭不全、心力衰竭、心源性休克):

  由于缺氧时影响传导系统和心肌,轻症时房室传导延长,T波变平或倒置,重症时心律不齐或缓慢,常能听到收缩期杂音。酸中毒时心肌收缩力减弱而输出量减少,血压下降,进一步影响了冠状动脉和脑动脉的灌注,最后出现心力衰竭;

  (5)坏死性小肠结肠炎

  胃肠道受血液重新分布的影响易产生坏死性小肠结肠炎;

  (6)代谢改变:低血糖、低血钙或低钠血症等。

  重度窒息儿肾功能低下易引起低钠血症。由于无氧代谢糖原消耗剧增,容易出现低血糖。钙调节功能减弱,易发生低血钙。

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